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心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。
1994年美国心脏病学会对NYHA的心功能分级方案再次修订时，采用并行的两种分级方案。第一种即上述的四级方案，第二种是客观的评估，即根据客观的检查手段如心电图、负荷试验、x射线、超声心动图等来评估心脏病变的严重程度，分为A、B、C、D四级：
A级：无心血管疾病的客观依据；
B级：客观检查示有轻度的心血管疾病；
C级：有中度心血管疾病的客观依据；
D级：有严重心血管疾病的表现。
